Коли пара вперше приходить на консультацію до репродуктолога, більшість одразу думають про ЕКЗ. Але далеко не кожній парі потрібно відразу переходити до складних протоколів. У багатьох випадках цілком достатньо простішого, менш інвазивного й доступнішого методу — внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ). Це один з актуальних методів допоміжних репродуктивних технологій, який дозволяє парі стати батьками.
Внутрішньоматкова інсемінація як щадний метод ДРТ
Внутрішньоматкова інсемінація належить до найменш інвазивних процедур у репродуктивній медицині. На відміну від ЕКЗ, де запліднення яйцеклітини відбувається поза організмом жінки в ембріологічній лабораторії, при ВМІ запліднення стається усередині маткової труби, як і за звичайного зачаття. Лікар лише допомагає сперматозоїдам подолати шлях, який за певних обставин стає для них надто складним.
Суть методу проста. Спеціально підготовлену сперму вводять безпосередньо в порожнину матки за допомогою тонкого катетера, минаючи цервікальний канал. Це важливо, оскільки саме цервікальний слиз нерідко стає природним бар’єром через його підвищену в’язкість або ворожість до сперматозоїдів. ВМІ в «Мати та дитина» не потребує анестезії, займає лічені хвилини та не вимагає перебування в стаціонарі.
Показання до ВМІ: коли метод дає найкращі результати
ВМІ показана далеко не в усіх випадках безпліддя. Метод найкраще працює за наявності таких показань:
- незначне зниження рухливості чи концентрації сперматозоїдів;
- за шийкового фактора безпліддя, якщо властивості цервікального слизу перешкоджають проходженню сперматозоїдів через шийку матки;
- при легких формах ендометріозу;
- за безпліддя нез’ясованого ґенезу;
- у разі порушень еякуляції або неможливості статевого акту;
- при використанні донорської сперми.
Обов’язкова умова — прохідність хоча б однієї маткової труби та збережений оваріальний резерв. Метод втрачає сенс при повній непрохідності труб, важкому чоловічому факторі (азооспермія, виражена олігоастенотератозооспермія) або значному зниженні оваріального резерву. У цих випадках ефективнішим рішенням є ЕКЗ, за потреби з ІКСІ (mdclinics.com.ua/ua/uslugi/lechenie-besplodiya/metody-lecheniya/icsi/).
Як проходить процедура: підготовка, стимуляція, перенос
Процедура ВМІ у медичному центрі «Мати та дитина» проводиться у природному циклі або зі стимуляцією овуляції.
Природний цикл підходить жінкам зі стабільною власною овуляцією, які хочуть уникнути додаткового гормонального навантаження. Стимуляцію овуляції призначають при порушеннях менструального циклу або для підвищення ймовірності успіху.
У день процедури партнер здає сперму, яку в лабораторії спеціально обробляють: відокремлюють насінну плазму, концентрують найактивніші сперматозоїди. Підготовлений матеріал вводять у порожнину матки тонким гнучким катетером. Маніпуляція триває кілька хвилин і не супроводжується болем. Після процедури лікар може призначити підтримку прогестероном для кращих умов імплантації. Тест на вагітність рекомендують робити приблизно через два тижні.
Ефективність ВМІ та межі методу
Ефективність ВМІ за один цикл у жінок до 35 років у середньому становить приблизно 10–15%, що нижче за показники ЕКЗ, але метод компенсує це меншим навантаженням на організм, нижчою вартістю та можливістю повторювати спроби частіше.
Результативність істотно залежить від віку жінки: після 35 років шанси поступово знижуються, а після 40 років метод, як правило, втрачає клінічний сенс через закономірне зниження якості яйцеклітин. У таких випадках доцільніше відразу розглядати ЕКЗ. Мають значення якість сперми і тривалість безпліддя.
Якщо вагітність не настала після трьох-чотирьох циклів ВМІ, лікар переглядає стратегію лікування та рекомендує перехід до екстракорпорального запліднення.
ВМІ у медичному центрі «Мати та дитина»: підготовка і ведення пацієнток
У медичному центрі «Мати та дитина» рішення про проведення ВМІ ухвалюють лише після повного обстеження обох партнерів: оцінки прохідності маткових труб, гормонального профілю жінки, спермограми чоловіка та за потреби додаткових аналізів на інфекції. Це дозволяє одразу зрозуміти, чи справді ВМІ буде ефективним рішенням, а не витрачати час пацієнтки на метод, який апріорі не підходить в її ситуації.
Увесь цикл супроводжує лікар-репродуктолог, який контролює кожен етап за допомогою УЗД. Лабораторія центру виконує спеціалізовану обробку сперми за сучасними протоколами та стандартами Ri Witness.
Лікування безпліддя у мережі медичних центрів «Мати та дитина» здійснюється відповідно до наказу МОЗ України №787 із дотриманням сучасних національних і міжнародних стандартів репродуктивної медицини. Високий рівень медичної допомоги підтверджує і те, що мережа стала лауреатом Української народної премії 2025 у своїй категорії.
Що враховувати під час вибору методу допоміжної репродукції
Вибір між ВМІ та ЕКЗ — це питання відповідності методу конкретній клінічній ситуації. Головні критерії — прохідність маткових труб, ступінь вираженості чоловічого фактора, вік жінки й тривалість безпліддя. Рішення спочатку спробувати найпростіший метод виправдане лише тоді, коли медичні показники дійсно дозволяють сподіватися на успіх.
Якщо прогноз ефективності ВМІ є низьким, репродуктолог може рекомендувати не відкладати проведення ЕКЗ. У мережі медичних центрів «Мати та дитина» для пацієнтів також доступні програми лікування безпліддя у межах державного фінансування відповідно до чинних вимог МОЗ України. Також МЦ реалізує соціальний проєкт «Лелека прилетить», який дає шанс на батьківство подружнім парам. Під час консультації лікар оцінює показання до участі в програмі, визначає оптимальну тактику лікування та допомагає обрати допоміжний репродуктивний метод, який забезпечить найвищі шанси на настання вагітності у конкретній клінічній ситуації.
Увага! Матеріал має виключно ознайомчий характер і не може замінити консультацію з лікарем. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. За будь-яких питань щодо діагностики чи лікування звертайтеся до кваліфікованого спеціаліста.
