Артеріальний тиск змінюється навіть протягом однієї години залежно від пози, руху, емоцій та їжі. Різниця в 10–15 мм рт. ст. між двома вимірюваннями трапляється часто і сама по собі не означає хвороби. Розбиратися, чому стрибає тиск, варто тоді, коли він регулярно піднімається вище 140/90, різко падає із запамороченням або підйоми супроводжуються головним болем, серцебиттям чи пітливістю.
Як змінюється тиск протягом доби в нормі
Уві сні тиск знижується, а після пробудження поступово піднімається. Тому ранкові цифри зазвичай вищі за нічні, і саме на ранок припадає частина «несподіваних» підйомів.
Фізичне навантаження, підйом сходами, сварка, повний сечовий міхур, холод чи біль підвищують тиск на кілька хвилин. Це нормальна реакція. Важливо, щоб після неї тиск повертався до звичних значень.
Окремий випадок становить так звана гіпертонія білого халата. У кабінеті лікаря тиск піднімається через хвилювання, а вдома залишається нормальним. Буває й навпаки: на прийомі все в нормі, а вдома цифри вищі. Через це Європейське товариство кардіологів радить оцінювати тиск і за вимірюваннями поза кабінетом, домашніми або добовим моніторингом.
Чому стрибає тиск у людей без гіпертонії
У людини без хронічних хвороб різкий підйом тиску майже завжди має зовнішню причину. Найчастіше це один із таких чинників.
- Кава, енергетики та міцний чай підвищують тиск на кілька годин, особливо в тих, хто п’є їх нечасто.
- Кожна сигарета чи затяжка вейпом короткочасно підвищує тиск і пульс.
- Великі дози алкоголю підвищують тиск, і цей ефект може триматися до наступного дня.
- Стрес, тривога та біль викликають викид адреналіну, через який судини звужуються, а серце б’ється частіше.
- Після короткої або переривчастої ночі тиск удень часто вищий.
Такі підйоми минають самі, коли дія чинника закінчується. Якщо ж тиск підвищений і в спокої, після нормального сну й без кави, варто поміряти його за схемою протягом тижня.
Ліки та продукти, через які піднімається тиск
Деякі препарати підвищують тиск як побічний ефект, і люди рідко пов’язують одне з іншим. Серед них знеболювальні з групи НПЗП (ібупрофен, диклофенак, напроксен), судинозвужувальні краплі від нежитю, порошки від застуди з фенілефрином чи псевдоефедрином, гормональні препарати на основі кортикостероїдів, комбіновані оральні контрацептиви. Те саме стосується солодки (лакриці) в цукерках, чаях і сиропах.
При гіпертонії тиск часто стрибає через нерегулярний прийом ліків. Пропущена доза, прийом «за самопочуттям» або самостійна відмова від препарату, щойно цифри нормалізувалися, дають саме такі коливання. Препарати від тиску діють, лише поки їх приймають щодня.
Сіль теж має значення. Солона вечеря, консерви чи фастфуд затримують рідину, і в чутливих до солі людей тиск наступного дня вищий. Крім того, взимку тиск у середньому вищий, ніж улітку, тому дозу ліків іноді доводиться переглядати залежно від сезону.
Захворювання, через які стрибає тиск
Коли стрибки повторюються без очевидних причин, лікар перевіряє стани, що впливають на регуляцію тиску.
Апное сну
Під час зупинок дихання уві сні падає рівень кисню, і організм відповідає викидом адреналіну. Тиск підвищується вночі й зранку, а звичні препарати можуть давати слабший ефект. Підозрювати апное варто, якщо ви гучно хропите, прокидаєтеся втомленими, а близькі помічали паузи в диханні.
Проблеми зі щитоподібною залозою
Надлишок гормонів щитоподібної залози прискорює пульс і підвищує верхній тиск. Нестача гормонів, навпаки, може підвищувати нижній. Поряд часто з’являються зміна ваги, тремтіння рук, погана переносимість спеки чи холоду.
Хвороби нирок і наднирників
Нирки регулюють об’єм рідини в організмі, тому їхні хвороби часто супроводжуються гіпертонією. Наднирники виробляють гормони, які впливають на тиск. Рідкісна пухлина наднирника, феохромоцитома, дає характерні напади: різкий підйом тиску із сильним головним болем, пітливістю та серцебиттям, після яких стан нормалізується.
Панічні атаки
Під час нападу тривоги тиск і пульс піднімаються разом зі страхом, тремтінням і нестачею повітря. Підвищення зазвичай минає разом із нападом. Складність у замкненому колі: людина міряє тиск, бачить високі цифри, лякається ще більше, і тиск росте далі.
Чому тиск різко падає
Стрибок буває і вниз. Якщо після швидкого підйому з ліжка чи стільця темніє в очах і паморочиться голова, це може бути ортостатична гіпотензія. Так називають падіння верхнього тиску щонайменше на 20 мм рт. ст. або нижнього на 10 протягом трьох хвилин після того, як людина встала.
Її спричиняють зневоднення, спека, тривалий постільний режим, алкоголь, сечогінні та препарати від тиску, особливо на початку прийому або після зміни дози. У літніх людей і при цукровому діабеті так може проявлятися порушення нервової регуляції судин.
Якщо таке повторюється, вставайте поетапно: спершу сядьте, посидьте хвилину, потім підводьтеся. І обов’язково розкажіть про це лікарю, бо іноді достатньо змінити дозу або час прийому ліків.
Як правильно міряти тиск удома
Частина «стрибків» насправді виникає через похибку вимірювання. Розмова, занадто вузька манжета на повній руці або рука, що звисає вздовж тіла, можуть завищити показник на кілька, а іноді й на 10 мм рт. ст. Щоб бачити реальну картину, міряйте за однаковою схемою.
- За 30 хвилин до вимірювання не пийте каву і не куріть, а потім посидьте спокійно 5 хвилин, спершись на спинку стільця й не схрещуючи ноги.
- Надягніть манжету на голе плече і покладіть руку на стіл так, щоб манжета була на рівні серця.
- Під час вимірювання не розмовляйте і не рухайтеся.
- Зробіть два вимірювання з інтервалом 1–2 хвилини і запишіть обидва.
- Міряйте вранці до прийому ліків та їжі і ввечері, протягом 7 днів поспіль.
Середнє домашнє значення 135/85 і вище вже вважають підвищеним тиском. Такий щоденник покаже лікарю, коли і за яких обставин тиск стрибає, і допоможе відрізнити випадкові підйоми від гіпертонії. Манжета має відповідати обхвату плеча, і на тонометрі зазвичай вказано, для якого обхвату вона розрахована.
Що робити, якщо тиск різко підскочив
Спершу сядьте, заспокойтеся і через 5 хвилин виміряйте ще раз. Повторне значення часто нижче першого, бо минає хвилювання. Якщо ви приймаєте препарати від тиску і лікар заздалегідь пояснив, що робити при підйомі, дійте за його схемою.
Не пийте додаткову таблетку «про всяк випадок», не беріть ліки в родичів і не знижуйте тиск кількома препаратами одразу. Занадто швидке падіння тиску може погіршити кровопостачання мозку й серця.
Якщо після повторного вимірювання тиск тримається на рівні 180/120 і вище, але інших симптомів немає, зв’яжіться з лікарем того ж дня. Швидку за номером 103 викликайте негайно, якщо високий тиск супроводжується хоча б однією з таких ознак.
- З’явився біль або тиснення в грудях чи сильний біль у спині.
- Вам бракує повітря.
- Оніміла або ослабла рука, нога чи половина обличчя.
- Мова стала нечіткою або важко зрозуміти чужі слова.
- Раптово погіршився зір.
- Виник сильний головний біль, якого раніше не було.
Поодинокі стрибки після кави, стресу чи безсонної ночі не означають хвороби. Насторожувати мають інші ситуації: домашні цифри від 135/85 і вище, напади з пітливістю й серцебиттям, запаморочення щоразу, коли встаєте. Тоді щоденник вимірювань і візит до сімейного лікаря дадуть більше, ніж спроби знайти причину самостійно.
Увага! Матеріал має виключно ознайомчий характер і не може замінити консультацію з лікарем. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. За будь-яких питань щодо діагностики чи лікування звертайтеся до кваліфікованого спеціаліста.
